Каким образом вещество, необходимое для построения половых
гормонов, для укрепления костной ткани и осуществления ответной реакции
организма на стресс, может также лишать кислорода органы и ткани и повреждать
их? Холестерин может быть и другом, и врагом. Мы не можем жить без него, но в
избыточных количествах он убивает.
Больше всего людей в экономически развитых странах умирает от
сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерина в крови является наиболее
важным показателем того, каков риск развития этих заболеваний у данного
человека. Если уровень холестерина в крови 260 мг% (6,8 ммоль/л), то у
него в четыре раза больше риск инфаркта миокарда со смертельным исходом по
сравнению с теми, у кого он ниже 200 мг% (5,1 ммоль/л). Последнее время все
более принято определять риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по
соотношению общего уровня холестерина в крови и уровня одной из фракций
холестерина.
Каким образом высокий уровень холестерина вызывает инфаркты
миокарда и инсульты?
Холестерин повреждает внутреннюю поверхность артерий. В ответ
организм покрывает поврежденные участки дополнительным количеством клеток. В
присутствии избытка жиров и холестерина образуется все больше и больше
«заплаток» — одна на другой — пока не сформируются бляшки. Когда эти бляшки
становятся такими большими, что закрывают просвет коронарных артерий, случается
инфаркт миокарда; если это происходит в артериях, снабжающих кровью мозг —
наступает инсульт.
Если уровень холестерина в крови не превышает 160 мг%
(4,1ммоль/л), то место повреждения артерии быстро заживает, а рубец сжимается.
Но если холестерина в крови больше 200 мг% (5,1 ммоль/л), то он начинает
проникать в стенки сосудов, вызывая их утолщение, потерю эластичности, сужение
русла и образование бляшек.
Разве уровень холестерина не определяется наследственностью?
Только у небольшого числа людей встречаются генетические нарушения
регуляции холестерина. В большинстве случаев уровень холестерина определяется
диетическими факторами. В зависимости от того, чем человек питается, уровень
холестерина у него может существенно повышаться или снижаться за несколько
недель.
Научные исследования, проведенные на больших группах людей,
подтвердили, что закупорка артерий бляшками определяется не наследственностью,
а образом жизни. Когда люди, придерживавшиеся простой здоровой диеты,
переезжали в экономически развитые страны Запада с их излишествами в области
питания, то вскоре уровень холестерина в их крови повышался и у них появлялись
типичные для западного общества заболевания артерий.
Но ведь организму необходим холестерин?
Совершенно верно, но нам нет необходимости
поглощать его с пищей. Печень производит весь необходимый для жизнедеятельности
организма холестерин. Большинство людей в
экономически развитых странах употребляет слишком много содержащих холестерин
продуктов.
Какие продукты содержат холестерин?
Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.
Продукты растительного происхождения не содержат холестерина.
Каков идеальный уровень холестерина в крови?
Основываясь на результатах научных исследований, кардиологи
считают, что уровень холестерина менее 160 мг% (4,1 ммоль/л) способствует
предотвращению развития атеросклероза.
Как можно снизить уровень холестерина?
Меньше ешьте содержащих холестерин продуктов. Постарайтесь снизить
потребление с пищей холестерина до 100 мг в день. Для
этого следует избегать употребления мяса, особенно мяса внутренних органов
животного, печёнки, а также колбасы, сосисок, яичных желтков, молочных
продуктов, которые содержат много холестерина.
Меньше употребляйте в пищу жиров, содержащих предельные жирные
кислоты . Они обладают способностью повышать уровень холестерина у человека
даже в большей степени, чем это делает сам поступающий с пищей холестерин.
Такое действие обусловлено тем, что предельные жиры стимулируют выработку
холестерина печенью. Большинство предельных жиров находится в твердом состоянии
при комнатной температуре; они содержатся в основном в продуктах животного
происхождения — в мясе, сале, яйцах, молочных продуктах. Кроме того, они есть в
пальмовом и кокосовом масле, кулинарном жире, некоторых видах маргарина.
Избавьтесь от лишнего веса . Избегайте рафинированных, содержащих
«пустые» калории продуктов, таких как жиры и масла, сахар, алкоголь.
Ешьте больше клетчатки . Содержащие большое количество клетчатки
продукты понижают уровень холестерина в крови. Включите в свой рацион побольше
овощей, фруктов, бобовых, картофеля, зерновых.
Физические упражнения . Ежедневно совершайте прогулку, желательно
быстрым шагом. Регулярные физические упражнения помогают снизить уровень
холестерина в крови и привести вес в норму.
Холестерин в продуктах
питания.
Холестерин
может синтезироваться в любых клетках организма («in situ» — на месте), а не
только в печени. Он необходим для многих жизненных процессов и его обмен
регулируется общими законами метаболизма, как и всех других важных веществ в
нашем организме. Ежесуточная потребность взрослого человека в среднем — 2,5 г.
холестерина. Сам организм синтезирует около 2 граммов холестерина, а
остальное количество, как правило, получает в составе рациона питания. Его
поступление извне с продуктами питания не является обязательным, и длительное
(даже постоянное!) отсутствие его в пище, неопасно и не приводит к ухудшению
состояния здоровья.
До
сих пор нет и единого мнения о «возрастной норме» содержания холестерина в
крови. Но все признают взаимосвязь высокого уровня холестерина (имеются в виду
его «вредные» фракции: ЛПНП, ЛПОНП и т.д.) с развитием атеросклероза и продолжительностью жизни.
На
мой взгляд, есть ощутимая доля правды в утверждениях специалистов, которые
связывают «вредность» продуктов, содержащих холестерин с другими нежелательными
компонентами, содержащимися в этих же продуктах. Например, говяжий жир содержит
холестерин и большую долю насыщенных (твердых) жиров. Этот продукт является,
безусловно, «проблемным» и должен строго контролироваться. В странах, где
традиционно употребляют в пищу много говядины заболеваемость атеросклероза
ощутимо выше, чем в тех, где употребляют мясо других животных.
В
противоположность ему, рыба может содержать равное количество холестерина, но
при этом значительно меньшее количество насыщенных жиров и больше ненасыщенных.
В результате жир, содержащийся в рыбе, может оказывать наоборот не атерогенное
(вызывающее атеросклероз), а профилактическое воздействие на развитие
атеросклероза. Предпочтение надо отдавать тем видам рыб, которые живут в
холодных морях, и в связи с этим имеют больше жидких ненасыщенных жирных кислот
в составе своего внутреннего жира.
Учитывая
это, на мой взгляд, более правильно отражать не только содержание холестерина,
но и степень «опасности» данного продукта в отношении развития атеросклероза. В
таблице ниже я отметил строго контролируемые продукты красной меткой, умеренно
«рискованные» — желтой и относительно безопасные — зеленой меткой. Вместе с тем
на сегодня приняты нормы содержания в рационе холестерина 300 — 400 мг.
Также
необходимо отметить, что методы выкармливания животных и скорость их роста в
условиях искусственного выращивания также влияют на состав их жиров. Это
относится и к рыбе и к птице, выращиваемым по интенсивным технологиям.
Таблица содержания холестерина в продуктах
питания
Продукт содержащий холестерин — 100 г
|
Содержание холестерина (мг)
|
Мясо, мясопродукты
|
|
Мозги
|
800 — 2300
|
|
Почки
|
300 — 800
|
|
Говядина жирная
|
90
|
|
Говядина нежирная
|
65
|
|
Телятина нежирная
|
99
|
|
Печень говяжья
|
270-400
|
|
Язык говяжий
|
150
|
|
Оленина
|
65
|
|
Мясо косули задняя
часть, нога, спина
|
110
|
|
Баранина нежирная
|
98
|
|
Ягнятина (летняя)
|
70
|
|
Курица без кожи
темное мясо
|
89
|
|
Курица без кожи
белое мясо
|
79
|
|
Сердце куриное
|
170
|
|
Печень куриная
|
492
|
|
Бройлеры 1-й
категории
|
40 — 60
|
|
Цыпленок
|
40 — 60
|
|
Индейка
|
40 — 60
|
|
Утка без кожи
|
60
|
|
Утка с кожей
|
90
|
|
Гусятина
|
86
|
|
Ливерная колбаса из
телятины
|
169
|
|
Ливерный паштет
|
150
|
|
Колбаса сырокопченая
|
112
|
|
Сардельки
|
100
|
|
Сосиски в банках
|
100
|
|
Белая мюнхенская
колбаса
|
100
|
|
Докторская копченая
|
85
|
|
Салями
|
85
|
|
Венские сосиски
|
85
|
|
Сервелат
|
85
|
|
Колбаса вареная
|
до 40
|
|
Колбаса вареная
жирная
|
до 60
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рыба
|
|
Скумбрия
тихоокеанская
|
360
|
|
Севрюга
|
300
|
|
|
|
|
Карп
|
270
|
|
Натотения мраморная
|
210
|
|
Сардины в масле
|
120 — 140
|
|
Минтай
|
110
|
|
Сельдь
|
97
|
|
Макрель
|
95
|
|
Форель
|
56
|
|
Тунец свежий (консервированный)
|
55
|
|
Щука
|
50
|
|
Ставрида
|
40
|
|
Треска
|
30
|
|
Рыба средней
жирности (до 12% жирности)
|
88
|
|
Рыба нежирных сортов
(2 — 12%)
|
55
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Яйцо
|
|
Яйцо перепелиное
(100 г)
|
600
|
|
Яйцо куриное цельное
(100 г)
|
570
|
Молоко и молочные продукты
|
|
Молоко козье сырое
|
30
|
|
Сливки 30%
|
110
|
|
Сливки 20%
|
80
|
|
Сливки 10%
|
34
|
|
Сметана 30 %
жирности
|
90 — 100
|
|
Сметана 10% жирности
|
33
|
|
Молоко коровье 6%
|
23
|
|
Молоко 3 — 3,5%
|
15
|
|
Молоко 2%
|
10
|
|
Молоко 1%
|
3,2
|
|
Кефир жирный
|
10
|
|
Йогурт о6ычный
|
8
|
|
Йогурт обезжиреный
|
1
|
|
Кефир 1%
|
3,2
|
|
Творог жирный
|
40
|
|
Творог 20%
|
17
|
|
Творог обезжиреный
|
1
|
|
Сыворотка
|
2
|
Сыры
|
|
Сыр «Гауда» — 45%
|
114
|
|
Сыр сливочный
жирность 60%
|
105
|
|
Сыр «Честер» — 50%
|
100
|
|
Сыр «Эдам» — 45%
|
60
|
|
Сыр «Эдам» — 30%
|
35
|
|
Сыр «Эмменталь» — 45
%
|
94
|
|
Сыр «Тильзит» — 45%
|
60
|
|
Сыр «Тильзит» — 30%
|
37
|
|
Сыр «Камамбер» — 60%
|
95
|
|
Сыр «Камамбер» — 45%
|
62
|
|
Сыр «Камамбер» — 30%
|
38
|
|
Сыр «Колбасный»
копченый
|
57
|
|
Сыр «Костромской»
|
57
|
|
Сыр «Лимбургский» —
20%
|
20
|
|
Сыр «Ромадур» — 20%
|
20
|
|
Овечий сыр — 20%
|
12
|
|
Плавленый сыр — 60%
|
80
|
|
Сыр плавленый
«Российский»
|
66
|
|
Плавленый сыр — 45%
|
55
|
|
Плавленый сыр — 20%
|
23
|
|
сыр домашний — 4%
|
11
|
|
сыр домашний — 0,6%
|
1
|
Масла и жиры
|
|
Топленое сливочное
масло
|
280
|
|
Сливочное масло
свежее
|
240
|
|
Масло сливочное
«крестьянское»
|
180
|
|
Жир говяжий
|
110
|
|
Жир бараний
|
100
|
|
Гусиный жир топленый
|
100
|
|
Растительные масла
|
0
|
|
Маргарины на основе
растительных жиров
|
0
|
|
|
|
Растительные
продукты и растительные масла не содержат холестерин. В них содержится его
аналог — ситостерин (группа фитостеринов, один из главных компонентов отходов
целлюлозно-бумажных комбинатов), который оказывает наоборот, нормализующее
действие на липидный обмен. В кишечнике, они образуют нерастворимые комплексы с
холестерином, которые плохо всасываются и далее выводятся из организма. Именно
поэтому важно правильно подобрать рацион и блюда его составляющие. Некоторые
идеи питания, например раздельное питание, когда мясо или животные продукты
поставщики белка рекомендуют употреблять отдельно от растительных , может
ухудшить баланс липидов в крови и повысить уровень холестерина.
Вообще,
со своей стороны хочу добавить, что наш организм не так беззащитен перед
алиментарным (пищевым) холестерином. Он способен «отказываться» всасывать
лишние количества последнего, переводя его в нерастворимые соединения —
копростерины. Однако, этот механизм работает в случае правильного общего
баланса компонентов принимаемой пищи и хорошего обмена веществ обеспечивающего
нормальное функционирование микрофлоры кишечника.